Opération yeux, chirurgie yeux myopie, chirurgien yeux Paris, Lasik Paris, centre ophtalmologie, myopie, astigmatisme, presbyte, hypermétrope, Centre Vision Laser Paris Ouest
 

 
 
Centre Vision Laser
Paris Ouest



Tel : 01 42 42 26 15
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Le Dr Marc Chemla au JT de 13h sur France 2 le 11 mai 2014
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Reportage Opération Myopie - Lasik - Cataracte - DMLA - Glaucome
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Suis-je opérable ?

Le tableau présenté ci-dessous va nous permettre de répondre à cette question. Vous recevrez généralement une première réponse par email dans les 24 heures. Merci de le compléter aussi précisément que possible. Nous restons bien évidemment à votre disposition pour tout contact ou informations complémentaires. N’hésitez pas à nous contacter.



Votre ophtalmologiste vous a déjà prescrit des lunettes ou des lentilles de contact...
 
 
Quelle est la date de votre dernière ordonnance oculaire ? (JJ-MM-AAAA)
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Votre défaut visuel est-il stabilisé ?
Myopie : Correction œil droit en dioptries * :
Myopie : Correction œil gauche en dioptries * :
Astigmatisme : Correction œil droit en dioptries * :
Astigmatisme : Correction œil gauche en dioptries * :
Hypermétropie : Correction œil droit en dioptries * :
Hypermétropie : Correction œil gauche en dioptries * :
Faîtes-vous l’objet d’une correction pour presbytie ?
Etes vous obligé(e)de porter en permanence votre correction optique pour voir distinctement ?
Avez-vous déjà subi une opération des yeux ?
Souffrez-vous ou avez-vous souffert d’une des affections oculaires suivantes: herpès ou zona ophtalmique, kératocône et autres ectasies cornéennes, acné rosacée, uvéite, glaucome, maladie rétinienne.
Etes-vous porteur d'une des affections ou état suivant : Collagénoses , polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Sjögren, Maladie de Crohn, colite ulcérative et maladie de Wegener, immunodépression , grossesse.
Avez-vous une exigence visuelle professionnelle ou sportive ?
Quel est votre âge ?
Nom :
Prénom :
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