Date de parution: 26/03/07
Dernière mise à jour: 18/11/09
Le but de la chirurgie est de permettre aux patients atteints de
myopie
, d'
hypermétropie
, d'
astigmatisme
ou de
presbytie
de se passer de correction - lunettes ou lentilles - et ce, de façon définitive.
Le lasik est indiqué dans les cas suivants :
- Myopie inférieure à 12 dioptries *
- Hypermétropie inférieure à 6 dioptries *
- Astigmatisme inférieur à 6 dioptries *
- La Myopie ou anomalie réfractive doit être stabilisée.
- Age supérieur à 20 ans
Le choix exact de la procédure lasik incombe au chirurgien en fonction de votre cas.
* : Attention il s’agit de dioptries et non de dixièmes d’acuité visuelle.
A ce sujet, voir
explications entre dioptries et dixièmes d'acuité visuelle
.
Comparé à la PKR (Kératectomie Photo réfractive), le processus de cicatrisation et la réaction inflammatoire en LASIK sont considérablement réduits.
La douleur post-opératoire est peu importante.
La récupération visuelle quasi-totale permet de se passer de lunettes ou lentilles immédiatement voire dans les heures suivantes. La réfraction est compétement stabilisée après 1 à 3 semaines.
Les résultats en acuité visuelle sans correction sont comparables ou légèrement meilleurs qu'en PRK et ceci pour des myopies allant jusqu'à - 12 dioptries!
La prédictibilité des résultats est meilleure pour les myopies plus faibles. En cas de sur correction ou de sous correction, il est possible d'améliorer les résultats en soulevant le capot cornéen existant et en appliquant un traitement au laser supplémentaire qui ne fera pas l’objet de nouveaux honoraires
Les résultats varient en fonction des différents matériels utilisés, de la technique opératoire de l’age du patient de son type de défaut visuel. Ceux-ci sont le fruit de l'experience du webmaster medecin ophtalmologiste.
Toutes anomalies confondues on peut estimer l’acuité visuelle tous groupes de myopies confondus de la façon suivante :
- 85 % se retrouvent avec un résultat déviant de moins d'une dioptrie de la correction souhaitée.
- 90 % possèdent une acuité visuelle sans correction supérieure à 6/10.
Ces chiffres sont bien supérieurs dans les séries de petites myopies et de myopies moyennes :
Notons qu'en cas d'insuffisance de résultat, on peut très facilement soulever le capot cornéen et compléter le traitement laser peu de temps après le lasik initial.
Les examens pré opératoires peuvent varier d’une équipe à l’autre pour notre part nous pratiquons :
1- Un
examen préopératoire
complet comprend l’acuité visuelle mesurée très précisément ainsi que l’évaluation de la correction dioptrique à rectifier sous cycloplégiques (collyre qui dilate la pupille et bloque momentanément l’accommodation qui pourrait fausser cette évaluation).
2- FO
(fond d'oeil)
afin de vérifier l’état de la périphérie rétinienne.
3- Une topographie cornéenne à l’Orbscan associé à une pachymetrie (mesure de l’épaisseur cornéenne (examens indolores).
NB: La mesure de la réfraction sous cycloplégiques ainsi que l’ORBSCAN nécessitent la dépose des lentilles cornéennes au moins 48h auparavant.
