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L'opération de la myopie,
quelle intervention de chirurgie réfractive au laser choisir?
Vous etes myope... et peut-être astigmate en plus.
Quelle opération de la myopie est adaptée à votre degré de myopie? laser de surface (PKR, lasek, épi-lasik) ou lasik ? Lasik classique ou lasik femto'tout laser''?

L'opération de la myopie au laser se fait toujours par Laser Excimer que ce soit lors du lasik (classique ou femtoseconde) ou lors d'un laser de surface (PKR, Lasek, épi-lasik). L'opération de la myopie au laser excimer permet la correction de la myopie avec une excellente qualité de la vision (absence d'effets secondaires).



De façon générale, pour que le patient ait une vision claire il faut que les rayons lumineux qui entrent dans l'oeil soient focalisés par la cornée et le cristallin sur la rétine.

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Qu'est-ce-que la myopie ?

Le patient atteint de myopie a un oeil trop long et les rayons lumineux sont focalisés devant la rétine.
Le myope n'a pas une vision nette: il voit flou au loin.
La myopie affecte 25 % de la population adulte.
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Les lunettes ou lentilles de contact compensent les erreurs de réfraction telles que la myopie en changeant la focalisation des rayons lumineux par l'ajout d'une correction optique négative. Les rayons lumineux sont ainsi focalisés sur la rétine.
La chirurgie réfractive au laser agit donc sur la focalisation de l’oeil en changeant la courbure de la cornée afin de permettre aux patients atteints de myopie de se passer de correction (lunettes ou lentilles) et ce, de façon définitive.

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Avec l'avènement du LASIK, les myopies peuvent être corrigées jusqu'à -12 dioptries avec une prédictibilité jusqu'à présent inégalée par d'autres techniques de chirurgie réfractive.

Attention! il s’agit de dioptries. Voir la différence entre dioptries et dixièmes d'acuité visuelle.

Mieux encore, ces interventions sont pratiquement indolores et donnent un résultat visuel fonctionnel dès le lendemain.

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Le terme "LASIK" est une abréviation de " LAser in SItu Keratomileusis".
Il s'agit d'une procédure de chirurgie réfractive composée de 2 temps opératoires :

1°) La découpe cornéenne permettant de réaliser un capot cornéen, qui peut se faire de 2 façons:

- Soit découpe par un micro keratome (lasik classique)
Notre Centre situé en région parisienne, est équipé du Micro kératome Moria One Use Plus.
Ses coupes ultra fines (90 microns) permettent entre autres d'économiser le tissu cornéen et ainsi de traiter des myopies plus importantes.
De plus, tous ses consommables sont à usage unique garantissant une hygiène optimale.

- Soit découpe au laser Femto seconde, l’intervention est 100% Laser
Les découpes sont fines, reproductibles, sécurisées, prévisibles.
Nous avons sélectionné le Da Vinci de Zimmer pour sa grande facilité d’utilisation, la moindre pression qu’il produit sur l’œil et la facilité de soulèvement du capot. La gène pendant et après le lasik ressentie par le patient en est nettement amoindrie.

2°) Le laser Excimer corrige le défaut visuel.

Le traitement au laser Excimer permet de modifier la surface de la cornée avec une précision micrométrique de façon à corriger la plupart des erreurs de réfraction dont la myopie associée ou pas à un astigmatisme.

Lorsque le patient ne peut bénéficier de la technique du Lasik, on s'oriente alors vers un laser excimer de surface: la PKR ou l'Epi-lasik:

L'Epi-Lasik (contraction du terme "Epithélial-Lasik")
La dissection du capot épithélial fait ici appel à un instrument spécifique de découpe cornéenne (en d'autres termes un "kératome").
En Epi-Lasik comme en Lasek, le capot épithélial est remis en place en fin d'intervention, de façon notamment à protéger le stroma sous-jacent et à limiter les phénomènes douloureux. Même si des résultats encourageants ont d'ors et déjà été annoncés, la technique chirurgicale de l'Epi-Lasik est encore discutée.

Le LASIK est indéniablement aujourd’hui la technique de référence qui a fait la preuve de sa fiabilité et de sa sécurité comme en témoignent les 20 millions d’opérations pratiquées avec succès dans le monde à ce jour.

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Voir une video Lasik Femto 100% Laser (Dr Chemla)